Сегодня в современном обществе трудно встретить человека, который не прибегал к рентгеновским снимкам. Это удивительная возможность, которую подарила наука медицине, помогающая без хирургического вмешательства опредедить целостность костей, суставов, тканей и органов для последующего назначения лечения.
Многих вынуждает делать рентген одолевающий недуг, для лечения которого врач назначает рентгеновский снимок, иные делают это в целях профилактики на ежегодных медицинских обследованиях.
- Назначение рентгеновских снимков в медицине
- Понятие Рентгена
- Безопасность ретгеновского излучения в медицине
- Как можно уменьшить дозы облучения?
- Показатели доз облучения при рентгеновских снимках и флюорографии
Назначение рентгеновских снимков в медицине
Всем нам известны случаи, когда с переломом конечности пациент обращается к травматологу, который после тщательного осмотра в обязательном порядке направляет на рентгеновский снимок. У многих рентгеновский снимок ассоциируется с «каким-то там» излучением, опасным для его организма.
Почему «каким-то там»? Да потому что большинство и понятия не имеют что это за излучение, в чем оно измеряется и какие допустимые нормы излучения безопасны для организма.
Понятие Рентгена
Не пугайтесь, мы не собираемся томить вас физикой процесса рентгеновских излучений, Мы вкратце приведем основные понятия и тезисы, взятые из Википедии. Более подробно остановимся на предельно допустимых нормах излучения для человека и приведем некоторые показатели доз, излучаемых медицинскими аппаратами.
Что такое рентген?
Научный мир узнал единицу под названием рентген в 1928 году на Международной конференции радиологов в Стокгольме, названную в честь немецкого физика Вильгельма Рентгена, открывшего рентгеновское излучение.
Цитируем определение рентгена в Википедии:
В России в качестве внесистемной единицы рентген используется в том числе и в медицине.
Чему равен рентген?
Единицы измерения дозы рентгеновского излучения
Часто когда мы спрашиваем о безопасности рентгеновских излучений аппаратов у медицинских сотрудников, то мы получаем в ответ некие цифры в сокращенной форме — мкЗв. И тут у незнающих (большинства) людей возникает ступор. Давайте разберемся, что же это за «мкЗв». Сокращение состоит из двух частей «мк» — микро и «Зв» — Зиверт. С микро тут все понятно — это 10 в степени — 6. А вот что (кто) это за Зиверт? Иногда встречается показатель «мЗв» — миллиЗиверт. Снова открываем Википедию и вот что видим:
Единица названа в честь шведского радиофизика Рольфа Зиверта.
Как и обещали, с понятиями больше не томим. Простым языком Зиверт это то количество нейтронов, фотонов и прочих альфа частиц, которые направляются в организм в единицу времени, как правило, за час.
Для того, чтобы перевести число Зиверт в Рентген достаточно умножить его на 100.
Безопасность ретгеновского излучения в медицине
Теперь переходим к самому интересному и волнующему нам вопросу безопасности рентгеновского излучения в отношении нашего любимого организма. В РФ вопросы радиационной безопасности до 2010 года регулировались с помощью такого документа как Нормы Радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99 в котором прописаны допустимые дозы для человека в различных условиях. С 2010 года вместо НРБ-99 в РФ действует НРБ-99/2009 СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности. Санитарные правила и нормативы». Относительно нашего случае, когда мы говорим о себе как об обычных медицинских пациентах, за год установлена максимальная доза облучения в 1 тыс. мкЗв.
Но в медицинском практике, когда идет речь о жизни пациента, такое понятие как «предельно допустимая доза» вовсе не актуально. В таких случаях приходится выбирать стратегию эффективности и качества в ущерб полученным дозам облучения. В такое практике приходится думать об уменьшении получаемой дозы облучения и применять все существующие способы.
В случаях, когда лечение предполагает неоднократный рентген, для пациента заводится радиационный паспорт, который в срогом порядке должен храниться в амбулаторной (медицинской) карте. В паспорте отмечаются все полученные дозы облучения в ходе лечения.
Как можно уменьшить дозы облучения?
Радиационная физика процесса дает медицине 3 способа уменьшения влияния на организм — время пребывания, расстояние от излучатея и применение защитных экранов. Здесь все просто. Чем меньше время воздействия и чем дальше источник излучения, тем меньше пациент получает порцию облучения. Если время пребывания еще можно регулировать, то с расстоянием особо не поиграешь в уже существующем функционале аппарата.
Что касается экранирования, то при съемках применяют защитные экраны со слоем свинца. Известно, что излучение негативно влияет на клетки половых органов как мужчин, так и женщин. Для их защиты применяют разнообразные «юбки». Для детей предусмотрена полная экранизация тела, за исключением локальной области съемки.
Показатели доз облучения при рентгеновских снимках и флюорографии
Во всех нами известной флюорографии грудной клетки, которую медицина не рекомендуется проходить чаще одного раза в год мы получаем дозу облучения в 50 — 80 мкЗв. Помним про годовую максимальную дозу в одну тысячу? Как видим, перестраховка с существенным запасом. А если взять тот факт, что новый цифровой способ флюорографии снижает дозу облучения до показателя в 4-15 мкЗв мы получаем еще больший запас безопасности.
Врач стоматолог Игорь Семенов из ИФИБ НИЯУ «МИФИ» предоставил следующие цифры облучения в мкЗ при снимках зубов и челюсти пленочным и цифровым методом.
| Вид снимка | Доза облучения при пленочном методе | Доза облучения при цифровом методе |
| Мини снимки 1-3 зубов | 18 мкЗв | 11 мкЗв |
| Снимок зубов панорамой | 60 мкЗв | 30 мкЗв |
| Снимок челюстно-лицевой области | 75 мкЗв | 55 мкЗв |
Так видим, цифровой метод позволяет снизить дозу облучения рентгеновского снимка в отличии от старого пленочного метода. Может это не существенного в случае разовой процедуры, а вот если это носит регулярный характер как в случае с лечением больного, это в разы снижает радиационную нагрузку на организм. Оказывается, не все так страшно, как рисуют «специалисты широкого профиля», тем более если сравнить с получаемой разовой дозой облучения в 20 мкЗв вследствие авиа перелета на расстояние в 2000 км.
