Артериальная гипертония — профилактика и лечение гипертонической болезни

Гипертония, также известная как артериальная гипертензия, а в народе как гипертоническая болезнь высокого кровяного давления, является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы на планете. Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. С возрастом человека вероятность заболевания гипертонической болезнью увеличивается в два раза и на текущий момент достигает 60% доли среди населения старше 65 лет.

• Виды и симптомы артериальной гипертонии
• Профилактика и лечение гипертонической болезни:
  • Профилактика гипертонии
  • Продукты, нежелательные при гипертонии
  • Медикаментозное лечение гипертензии
  • Лекарства для контроля гипертонии
  • Побочные эффекты медикаментозного лечения гипертонии
• Гипертонический криз
• Как диагностировать гипертонический криз?
• Осложнения гипертонического криза

Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу.

Виды и симптомы артериальной гипертонии

Гипертензию можно разделить на два типа:

• Эссенциальная гипертензия — гипертоническая болезнь не имеющая конкретной причины, развивается на протяжении многих лет из-за старения организма, недостатка физической активности, избыточного веса или чрезмерного потребления соли, иногда может быть наследственной.
• Вторичные гипертензии: почечные (3—4%), эндокринные (0,1—0,3%), гемодинамические, неврологические, стрессовые, ятрогенные гипертензии (обусловленные приёмом некоторых веществ) и артериальные гипертензии беременных.

Симптомы артериальной гипертонии обычно проявляются только тогда, когда давление выше 140/90 мм рт. ст., что может привести к таким проявлениям как:

• тошнота и головокружение;
• сильная головная боль;
• кровотечения из носа;
• звон в ушах;
• затрудненное дыхание;
• помутнение зрения;
• боль в груди.

Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе.

В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка.

Профилактика и лечение гипертонической болезни:

Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений.

Профилактика гипертонии

• Отказ от курения;
• Избегайте стресса;
• Поддержание нормального веса;
• Снижение потребления соли;
• Снижение потребления алкогольных напитков;
• Активный образ жизнь.

Соблюдение диеты: отдавайте предпочтения фруктам, овощам, сокам, супам, мясо птицы, рыбы, нежирное молоко и молочные продукты.

Продукты, нежелательные при гипертонии

• соленое сливочное масло;
• сыры;
• оливки;
• консервы;
• колбасы, копчености и т. п.
• соленая рыба;
• соусы, майонез, бульонные кубики;
• сладкие газированные напитки;
• фастфуд;
• кофе;
• черный чай.

Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например.

Медикаментозное лечение гипертензии

В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения.

Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. Таким образом, рекомендуется:

• Посещения врача с целью оценки эффективности лечения;
• Принимать лекарства, предписанные врачом;
• Снижение веса;
• Отказ от вредных привычек;
• Избегать продуктов с большим содержанием жира и соли, а также продуктов быстрого приготовления и отдавать предпочтения домашней пище;
• Физические упражнения, по крайней мере, 3 раза в неделю;
• Употребляйте больше продуктов, богатых калием, магнием, кальцием и клетчаткой;

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств для снижения давления: диуретики, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензина и бета-блокаторы, например.

Кроме того, важно отметить, что лечение артериальной гипертонии у людей пожилого возраста должно быть очень тщательным и индивидуальным, особенно для тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, недержание мочи и склонность головокружению при вставании.

Лекарства для контроля гипертонии

Не контролируемая гипертония увеличивает риск развития болезней сердца, почек, инсульта и сердечного приступа. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях.
Основные антигипертензивные препараты.

Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как:

1. Диуретики — медикаменты, которые действуют на почки и усиливают элиминирование воды и соли в моче, такие как фуросемид, гидрохлоротиазид, спиронолактон или индапамид, например.
2. Сосудорасширяющие медикаменты, которые расслабляют артерий, и могут быть использованы вместе с другим антигипертензивными лекарствами. Примерами вазодилататоров являются — гидралазин и миноксидил.
3. Блокаторы кальциевых каналов — класс антигипертензивных препаратов, которые расширяют кровеносные сосуды, такие как нифедипин, амлодипин, никардипин и верапамил, например.
4. Ингибиторы АПФ — широко используются при лечении гипертензии, так как предотвращают производство, гормона, который повышает давление, например, каптоприл, эналаприл, лизиноприл или рамиприл. У некоторых людей может развиться сухой кашель при регулярном использовании этих препаратов. Другой класс препаратов с подобными эффектами, но без эффекта от кашля, являются антагонисты ангиотензина рецепторов, которые снижают артериальное давление, предотвращая эффекты ангиотензина гормонов. Некоторыми лекарственными средствами от гипертонии в этом классе являются лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан.
5. Бета-блокаторы — являются частью группы препаратов, которые помогают помочь держать под контролем давление, сокращают частоту сердечных ритмов. К ним относятся: пропранолол, атенолол, карведилол, метопролол и небиволол.

Побочные эффекты медикаментозного лечения гипертонии

Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой.

От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков.

Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. ст. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе.

Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней.

Гипертонический криз

Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением.

Как диагностировать гипертонический криз?

Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например.

При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Лечение варьируется в зависимости от результатов анализов, и в большинстве случаев необходимо принимать лекарства для сердца и диуретики.

Осложнения гипертонического криза

Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти.

Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление.

Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Сегодня учёными установлено, что к развитию гипертонии приводят в разной степени условия быта, труда, социальные факторы и психоэмоциональное состояние человека (стрессы, депрессии и тд), то есть серьезное влияние на развитие гипертонической болезни может оказать длительная психическая травматизация.

Литература на тему гипертонии и её лечения

• Фадеев П. А. Гипертония. Болезнь повышенного артериального давления. — М.: «ЭКСМО», 2014.
• Жолондз М. Я. Новый взгляд на гипертонию: причины и лечение. — М.: Питер, 2011.
• Рубин А. Л. Гипертония для «чайников» = High Blood Pressure For Dummies. — М.: «Диалектика», 2007.
• Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005