Фимоз определяется как неспособность крайней плоти втягиваться за головку полового члена у необрезанных мужчин. В зависимости от ситуации это состояние может рассматриваться как физиологическое или патологическое. Физиологический, или врожденный, фимоз – нормальное состояние новорожденного мужского пола. В 90% случаев естественное отделение позволяет крайней плоти втянуться к 3 годам. Тем не менее, фимоз, сохраняющийся в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, не следует считать ненормальным.
Состояние патологического или истинного фимоза встречается гораздо реже и может поражать детей или взрослых. Это связано с рубцеванием крайней плоти, которая часто имеет белый цвет. Фимоз может возникнуть у необрезанных мужчин в любом возрасте.
Фимоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный фимоз встречается гораздо реже и является вторичным по отношению к маленькому препуциальному отверстию или аномально длинной крайней плоти. Вторичный фимоз обычно возникает в результате скопления смегмы из-за плохой гигиены и может привести к хроническому воспалению , отеку и фиброзу . Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) и облитерирующий ксеротический баланит могут вызывать фимоз.
Обрезание Киев является методом лечения фимоза независимо от этиологии. Хирургические образцы от мужчин должны быть тщательно исследованы на наличие участков уплотнения, которые могут указывать на диспластические или неопластические поражения. Микроскопически фимозная крайняя плоть может быть гистологически нормальной или иметь различную степень воспаления, фиброза, отека и сосудистой гиперемии . Лимфоциты и плазматические клетки являются преобладающими компонентами воспаления. Пациенты с фимозом часто жалуются на раздражение, но сильная боль возникает редко, за исключением случаев вздутия крайней плоти из-за непроходимости мочевыводящих путей.
Парафимоз — это состояние, при котором крайняя плоть втягивается за головку полового члена и не может быть выдвинута назад над головкой полового члена. Сужение головки вызывает боль в результате набухания сосудов и отека. Парафимоз часто бывает ятрогенным, возникает после осмотра полового члена или после инструментальной обработки мочевыводящих путей.
В чем разница между фимозом и парафимозом?
Фимоз – это неспособность отвести крайнюю плоть полового члена на головку полового члена из-за сужения дистального отдела крайней плоти. Это может быть врожденным/физиологическим или из-за рубцевания в результате инфекции или воспаления. Обрезание может быть предложено, если фимоз мешает мочеиспусканию или эрекции.
Парафимоз возникает, когда крайняя плоть остается втянутой над головкой в течение длительного периода времени. Это приводит к значительному отеку и боли за фимотическим тяжем оттянутой крайней плоти и невозможности вправить крайнюю плоть обратно в ее анатомическое положение. Коррекция этого должна быть выполнена в экстренном порядке, так как длительный парафимоз может привести к некрозу дистальной кожи и головки полового члена.
