Кофе не вызывает рак, а снижает риск онкологии, заявление МАИР

Последние четверть века, а именно с 1991 года, один из самых популярных напитков на планете — кофе нес на себе ярлык «возможно, вызывает рак». Но 15 июня 2016 года международное агентство по изучению рака (МАИР) являющееся подразделением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), занимающееся оценкой свидетельств и результатов научных исследований, связанных с раком заявило, что кофе не вызывает рак.

В далеком 91 году, это же агентство отнесло кофе в категорию канцерогенов 2B, заподозрив вину этого напитка в раке мочевого пузыря. Двадцать пять лет спустя, другая группа ученых из МАИР собралась для оценки исследований и научных публикаций, посвященных вопросу о связи кофе с раком мочевого пузыря и не только. Эта рабочая группа, в состав которой, помимо семи наблюдателей МАИР, входили 23 эксперта со всего мира, собиралась на совещание с 24 по 32 мая 2016 года для оценки влияния «кофе, мате, и очень горячих напитков» на вероятность возникновения рака у потребителей.

На этот раз, основываясь на научных исследованиях и медицинской статистике, группа экспертов пришла к выводу о том, что вес накопленных свидетельств позволяет понизить классификацию онкологической опасности кофе. Поэтому, 15 июня 2016 года, кофе отнесен в Группу 3, или «не являющийся канцерогенным для людей». Для любителей кофе это обнадеживающая новость.

Как МАИР оценивает канцерогенную опасность?

В распоряжении МАИР имеется классификация канцерогенов, присваивающая категорию от 1 (канцерогены) до 4 (вероятно, не канцерогены). Эксперты оценивают свидетельства разного типа, в том числе исследования рака на людях, исследования рака на животных, источники и механизмы воздействия (когда известно, каким образом то или иное вещество может вызвать рак).

Некоторые вещества, которые МАИР относит к Группе 1 (канцерогены), не вызывают удивления, так например, в этот список входят: мышьяк, формальдегид, выхлопы дизельных двигателей и табак.

Однако когда вещество попадает в Группу 2, все становится не таким очевидным. Обе подгруппы 2A и 2B, означают существование ограниченных данных об опасности рака для людей. Но классификация может измениться от Группы 2B («может вызывать рак») на Группу 2A («вероятно, вызывает рак»), когда появляются достаточные свидетельства того, что соответствующее вещество является канцерогеном для животных.

Для такой повторной оценки эксперты МАИР изучили более 1000 исследований, но комбинация свидетельств не позволяла поднять классификацию выше «может вызывать рак». В своем отчете 2016 года Рабочая группа МАИР заявляет, что ранее заявленная связь между потреблением кофе и раком мочевого пузыря могла быть связана с неадекватной оценкой в предшествующих исследованиях влияния курения табака.

Теперь, когда международная группа экспертов ослабила нашу озабоченность по поводу связи употребления кофе и рака, можем ли мы считать себя в безопасности?

А может кофе полезен для человека?

Кофе пьют более половины взрослого населения в США, ежедневно потребляя, в среднем, три чашки. Европа и Россия практически не уступают по количеству употребляемого кофе. Если вы употребляете кофе, то хорошей новостью для вас является то, что не нужно снижать его потребление. Кроме того, потребление кофе в умеренных количествах может принести здоровью ряд преимуществ. Теперь можно вздохнуть с облегчением.

Несмотря на то, что определение понятия «умеренное количество», варьируется среди различных исследований, как правило, под этим подразумевается 3-5 чашек в день. И хотя стандартная чашка содержит 8 унций (227 г), не следует забывать, что в большинстве кофеен предлагается кофе в чашках по 12 унций (340 г). Стандартная чашка кофе содержит, в среднем, 108 мг кофеина. Но это количество может меняться, в зависимости от крепости напитка и размера порции. Клиника Майо утверждает, что для большинства здоровых взрослых, допустима доза в 400 мг кофеина (4 чашки в день).

Множество последних исследований кофе проводилось в Гарвардской школе общественного здоровья, которая сообщает о связи умеренного потребления кофе с благоприятными моментами для здоровья.

Возможно, что наиболее прагматичным измерением полезности чего-либо для здоровья может являться смертность. Это справедливо, если рассматривается кофе, или какое-либо другое вещество. В этой мере, мета-анализ данных (крупномасштабный статистический анализ данных, представленных различными исследованиям), как за 2014 год, так и за 2015 год, показывает, что умеренное потребление кофе связано со снижением риска смертности от всех видов рака. Другие аналогичные анализы показали снижение риска серьезных заболеваний, включая инсульты, инфаркты, диабеты 2 типа, и болезнь Паркинсона.

Но как обстоят дела с раком? Здесь мета-анализ также показал, что потребление кофе связано со снижение общего количества случаев рака, и особенно благоприятно для снижения риска рака печени (и лечения заболеваний печени). В оценке МАИР 2016 года, рабочая группа заявила, что имеющиеся свидетельства позволяют предположить отсутствие у кофе канцерогенного влияния на рак груди, рак поджелудочной железы, и рак простаты. Они также отметили, что кофе оказывает благоприятное влияние на слизистую оболочку матки, и на рак печени.

И хотя, в свое время кофе категорически запрещалось беременным женщинам, акушеры теперь говорят о безопасной дозе в 200 мг кофеина в день для беременных. Это эквивалентно большой чашке кофе объемом в 12 унций (340 г). Так что, беременным женщинам нет нужды переключаться на кофе без кофеина, если они будут выпивать не более чашки кофе в день. Хотя предположение о том, что потребление большего количества кофе может вызвать проблемы, ничем не подкреплено. Данные о том, может ли увеличение кофеина (более 200 мг/день) увеличить риск выкидыша, на сегодняшний день не согласуются друг с другом.
В то время как становится ясным, что умеренное потребление кофе может рассматриваться, как благотворное для здоровья, причины его воздействия на здоровье пока не ясны. Исследование, проведенное в Гарварде, предполагает, что дело не в кофеине, а скорее в компонентах кофе, оказывающих антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Что, если кофе «очень горячий»?

Здесь есть интересный нюанс: МАИР заявляет, что пить кофе можно, но только, если он не слишком горячий, то есть его температура не должна превышать 65 градусов по Цельсию. «Очень горячий напиток» относится по их классификации к группе 2А, то есть, «вероятно, вызывает рак».

Считается, что это связано с разрушениями клеток пищевода, вызываемыми горячим напитком. Фактически, он действует как активатор опухолей. Однако это исследования обнаружило такие связи у матэ, который традиционно употребляется при температуре, близкой к кипению, при помощи металлической соломинки. С кофе дело обстоит несколько по-другому, США этот напиток подается при температуре 60 градусов по Цельсию. Так что если кофе не обжигает губы, то нет необходимости остужать его.

Конечно, кофе подходит не для всех. Потребление большого количества кофеина (более 500-600 мг в день) может вызывать такие побочные эффекты, как бессонница, повышенная нервозность, беспокойство, раздражительность, расстройство желудка, учащенное сердцебиение и мышечный тремор. Некоторые люди, кроме того, более чувствительны к кофеину, чем другие, и такие симптомы могут проявляться у них даже при небольших дозах кофеина. Из-за этого анализ риска/благоприятности может указать на более высокий риск для людей, имеющих такие проблемы со здоровьем, синдром тревожного расстройства, или принимающих определенные лекарства.

Но если вы здоровый человек и любите кофе, то лучший совет, похоже, заключается в том, чтобы продолжать удовлетворять свою жажду — в умеренных количествах, конечно — но при этом снижать потребление кофе, если и когда он начинает вступать в противоречие с вашим здоровьем. Ну, и если вас беспокоят проблемы со здоровьем, то нужно обязательно пообщаться с врачом