Под сахарным диабетом подразумевается заболевание эндокринной системы, характерным признаком которого является относительный или абсолютный дефицит гормона инсулина.
Вследствие недостаточности выработки инсулина поджелудочной железой у человека происходит хроническое повышение содержание глюкозы в крови, а клетки организма не способны усваивать сахар.
- Последствия сахарного диабета
- Виды сахарного диабета — классификация заболевания
- Уровни сахарного диабета
- Какие лекарства при диабете используют традиционно — классические препараты
- Контроль уровня сахара в крови — современные способы
- Новые препараты лечения диабета
Последствия сахарного диабета
Последствия сахарного диабета чрезвычайно опасны для всех систем обеспечения жизнедеятельности. В частности, к осложнениям хронического повышения уровня глюкозы являются:
- Инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, ишемические нарушения.
- Стеноз и атеросклероз артерий ног, приводящий к полной потере кровоснабжения и ампутации конечностей.
- Гнойно-воспалительные поражения кожи, нарушение функций периферических сосудов и нервов.
- Потеря зрения.
- Нефропатия.
Тяжким последствием СД является состояние диабетической, гипер- или гипогликемической комы, требующее неотложной помощи медиков.
Виды сахарного диабета — классификация заболевания
В медицине предусмотрено варьирование видов диабета по двум видам:
- СД 1 типа.
- СД 2 типа.
Несмотря на общее название заболевания и совпадение главного критерия – неспособность поджелудочной железы синтезировать достаточное количество инсулина – типовое разделение диабета имеет принципиальное значение. Течение заболевания, схемы терапии и восстановления в ранней стадии болезни у больных, которым диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типа, существенно различаются.
Характерным признаком СД 1 типа является тот факт, что пациенту необходимо регулярное введение инсулина, который быстро разрушается в ЖКТ. Без строго соблюдения режима питания и постоянных инъекций исход заболевания может быть фатальным.
СД 2 типа отличается тем, что развивается у людей старше 40-45 лет, имеющих избыточный вес. При этом виде диабета в поджелудочной железе вырабатывается достаточное количество инсулина, но структуры клеток, ответственных за поступление сахара в кровь, повреждены или блокированы. Из-за того, что глюкоза не поступает в кровяное русло, поджелудочная железа вначале работает в усиленном режиме, вырабатывая инсулин, но со временем уровень производимого гормона падает.
Уровни сахарного диабета
Течение СД в своем развитии проходит несколько стадий – от первого до четвертого уровня. Каждой фазе болезни соответствуют свои клинические признаки и показатели содержания сахара в крови.
- 1 уровень – на этой стадии лабораторные исследования фиксируют глюкозу крови на величине до 7 ммоль/л. Следы сахара в моче не обнаруживаются, осложнения не диагностируются. При соблюдении диеты и своевременном приеме лекарственных средств заболевание полностью компенсируется.
- 2 уровень – у больного регистрируются нарушения зрения, почек, сосудов. Глюкоза крови не превышает 10 ммоль/л, пациент отмечает гнойники на коже, сухость во рту.
- 3 уровень – сахар крови фиксируется на 14 ммоль/л, отмечается постоянное присутствие глюкозы в моче. У больного нарушаются обменные процессы, повышается артериальное давление, резко падает зрение. Лекарственные препараты и безуглеводная диета не способствуют снижению сахара, ухудшается состояние сосудов (немеют руки и ноги, развивается атеросклероз).
- 4 уровень – наитяжелейшая стадия диабета, при которой сахар крови достигает значения в 25 ммоль/л, активно выделяются с мочой и сахар, и белок. Прогрессируют сопутствующие заболевания, лекарственная корректировка состояния невозможна. Существует угроза наступления диабетической комы, развития трофических язв и гангрены.
Какие лекарства при диабете используют традиционно — классические препараты
Медицинские препараты, используемые в лечении диабета, предназначены, в основном, для регулировки уровня сахара в крови больного за счет стимуляции производства инсулина поджелудочной железой. В терапии сахарного диабета традиционно применяются лекарственные средства, известные с 50-х годов прошлого столетия:
- Препараты, основанные на производных сульфонилмочевины – глимепирид, глибенкламид.
- Бигуанидовые – метформин.
- Глинидовые – натеглинид, пиоглитазон.
- Лекарства, подавляющие активность ферментов, способствующих расщеплению глюкозы – акарбоза.
Схема приема препаратов для понижения показателя сахара в крови назначается врачом-эндокринологом. Для контроля действенности назначенного лекарственного средства необходимо регулярно проверять показатели сахара глюкометром.
Контроль уровня сахара в крови — современные способы
Самоконтроль уровня глюкозы в крови – необходимое условие в лечении диабета.
В арсенале современной медицинской техники присутствует большое количество глюкометров, которые способны с большой точностью определить уровень сахара.
- Accu-Chek – общее название линейки глюкометров, широко распространенной среди больных сахарным диабетом. Популярность прибора объясняется простотой выполнения манипуляции, компактностью аппарата, приемлемой ценой. Принцип работы основан на помещении капли крови объемом 0,6 мкл на специальную тест-полоску. Анализ крови проводится в течение 5 секунд, на дисплее отражается текущий показатель уровня сахара. Объем памяти прибора рассчитан на 500 тестов, батарея гарантирует до 2000 измерений.
- iHealth Smart Glucometer – глюкометр с возможностью передавать данные на смартфон. В памяти аппарата сохраняется не менее 500 показателей, на основании которых пациент может отслеживать колебания уровня сахара в крови.
- One Touch Ultra – высокоточный прибор, для анализа требуется не более 2 мкл крови. Есть возможность подключения глюкометра к компьютеру, что гарантирует сохранение результатов тестирования и получение среднего показателя за выбранный период (2 недели, месяц). Недостатком прибора является достаточно высокая стоимость и необходимость использования флакона с тест-полосками в течение 30 дней.
Новые препараты лечения диабета
Фармакологическая промышленность не стоит на месте и в эндокринологии появляются современные препараты для лечения диабета.
Лекарства от диабета 1 типа
Инсулинотерапия при СД 1 типа – основной метод лечения. При этом используются:
- Инсулины ультракороткого действия – Апидра, НовоРапид, Хумалог. Действие этих препаратов нацелено на быструю нормализацию уровня сахара при резких перепадах показателей или перед приемом пищи. Падение глюкозы в крови происходит через 5-15 минут после приема препаратов.
- Инсулины пролонгированного действия – Левемир, Лантус, Протафан. Препараты поддерживают стабильно-нормальный уровень сахара в крови вне приема пищи. Инъекции продленного инсулина не только обеспечивают хорошие показатели глюкозы, но и способствуют предотвращению диабетического кетоацидоза.
Новые лекарства от диабета 2 типа
В лечении СД 2 типа применяются препараты, направленные на устранение инсулинорезистентности и на стимуляцию работы поджелудочной железы. Среди новых препаратов, входящих в схему медикаментозной терапии, выделяются:
- Сиофор (Глюкофаж) – способствует нормализации сахара в крови и липидного обмена. Может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с иными препаратами, в том числе с инсулином.
- Янувия, Галвус, Онглиза – снижают уровень сахара в плазме крови, улучшают секрецию инсулина в поджелудочной железе. Применяются в сочетании с препаратами на основе метформина или в однокомпонентной терапии.
- Виктоза, Баета – инъективные препараты, применяемый для устойчивого снижения глюкозы в крови, в сочетании с лекарствами на основе сульфонилмочевины или метформина. В качестве дополнительного эффекта отмечается ускорение наступления чувства сытости, что исключает переедание.
Фармацевтические компании выпускают на рынок комбинированные препараты, включающие в себя производные сульфонилмочевины и мерформина (Глюкованс). Терапевтический эффект от подобных лекарственных средств может быть значительно снижен из-за возможности гипогликемии и проявлений диспепсии.
Лечение сахарного диабета требует от пациента не только регулярного и точного приема лекарственных препаратов, но и полного изменения привычного образа жизни. Только сочетание правильного питания, физической нагрузки и правильно подобранной медикаментозной терапии может улучшить качество жизни при диабете.
Глюкофаж это просто метформин